Ozempic

Ozempic m fl, GLP-1-analoger, har blivit en väldigt populär medicin de senaste månaderna.
Det kom för flera år sen som diabetesläkemedel för diabetiker 2. Det sänker blodsockret genom att öka insulinproduktionen i bukspottkörteln, och minska glukosproduktionen i levern. Man har även sett positiva effekter på hjärtfunktionen.

Sedan såg man att patienterna gick ner i vikt, upp till 15 procent per år. När de slutade med preparatet gick de upp i vikt igen, ibland till över den tidigare vikten. Detta liknar effekten av kraftig bantning genom kaloribegränsning.
En viktminskande effekt uppnås genom aptitnedsättning. Den åstadkommes genom sänkt passage av maten i magsäcken och i tarmarna.

Man har inte sett någon stor frekvens av biverkningar, men några finns det rapporterade. Man såg en ökad frekvens av sköldkörtelcancer hos råttor.
Den nedsatta passagen i magsäck och tarm har gett möjliga biverkning i form av magsäckförlamning och tarmstopp.

Medlet ska inte ges till diabetiker typ 1, eller vid behandling av diabetesketoacidos.
Inflammation av bukspottkörteln, pancreatit, har rapporterats. Om pancreatit inträffar ska den patienten inte ta GLP-1 igen.

Kombination med insulin och sulfoureid ( ex Mindiab) kan ge hypoglykemi, och ska inte ges, eller dosen sänkas.
Risken för diabetesretinopati kan ökas.

Graviditet avrådes under medicinering med GLP-1. GLP-1 bör utsättas minst 2 månader före planerad graviditet pga ev risk för påverkan på fostret.

Min kommentar:
Även LCHF/ketogen kost är aptitnedsättande, samt sänker blodsockret, och saknar GLP-1:s risk för biverkningar.
Det har rapporterats enstaka fall av normoglykemisk ketoacidos vid LCHF-kost, men det har varit i samband med annan störning av metabolismen. Den som är rädd för detta kan se till att äta lite stärkelse, ca 20 gram per dag.

Användningen av GLP-1-agonister har ökat, och kommer att öka ännu mer under de närmaste åren. Det finns experter som tror att GLP-1-agonister kommer att revolutionera behandlingen av fetma i världen. Framtida erfarenheter kommer att visa om det blir så.
Dessutom  återstår det att undersöka vilket som har den bästa hälsoeffekten: LCHF eller GLP-1, med avseende på sjukdom och död.

Den ökade förskrivningen av medicinen har gjort att diabetiker inte har kunnat få ut den på Apoteket. Läkemedelsverket funderar på hur de ska göra för att begränsa förskrivningen till enbart diabetiker typ 2.

 

Comments

  1. 1

    Verkar som folk missat att en kostomläggning är grund till bättre hälsa, viktnedgång och bättre socker värde. Att fortsätta äta skräpmat och gå ner i vikt med detta ”mirakelmedel” är ju lite tokigt att tro. Inkomster går före hälsa och sunt förnuft. Råttor är genetiskt anpassade för en fröbaserad kost. Vilket inte homo sapiens är.

  2. 2

    Mindiab finns inte längre?

    Hur fungerar Metformin – min första läkare ansåg att jag kunde ta alla 6 pillren samtidigt istället för att dela upp dem vid 3 tillfällen, det är 500mg/styck.

    Så har jag gjort i 12 år snart, alla 6 tabletterna samtidigt,,,,

    Vad gäller?

    PS
    Jag har gått ned 32 kg med hjälp av LCHF och periodisk fasta
    Thomas

  3. 3

    Hittade det här på Fass om Ozempic:

    ”En signifikant och bestående viktminskning från studiestart till vecka 104 observerades med semaglutid 0,5 mg och 1 mg jämfört med placebo 0,5 mg och 1 mg som tillägg till standardbehandling (-3,6 kg och -4,9 kg jämfört med -0,7 kg och -0,5 kg) i SUSTAIN 6.”

    Viktminskningen är alltså inte särskilt stor. Rimligen gör de som minskar riktigt mycket i vikt andra förändringar också. Att bara ta Ozempic verkar inte ge så stor effekt, åtmintone inte för 90 – 100 kilos typ 2 diabetiker.

  4. 4
    Annika Dahlqvist säger

    2 Thomas Jansson
    Jag är pensionär sedan 9 år, och har inte så bra koll på vilka rutiner de har nu beträffande medicinering.
    Men som regel hoppas jag att diabetikerna kan minska på medicineringen sedan de har anammat LCHF-kosten. Det är bra om de har koll på sitt blodsocker.
    Jag ser i Fass att du har rätt i att Mindiab är avregistrerat.
    På min tid ansågs det att man skulle dela upp Metformintabletterna på åtminstone 2 ggr per dag, morgon och middag.

  5. 5
    Johan Larsson säger

    Eftersom hög insulinnivå är skadligare än högt blodsocker ser jag en risk på lång sikt med preparatet, fast det skulle kunna uppvägas med tiden om man äter mindre och att det då totalt sett behövs mindre mängd insulin i blodet. Det är väl vad man skulle vilja undersöka – nämligen insulingmängd i blodet efter en tids användning jämfört med kontrollgrupp.

    Den stora nackdelen är däremot den andra faktorn anser jag. Det är enligt mig BRA om levern kan lagra glukos om man äter bara 1-2 gånger per dag och därmed ha ett stabilt blodsocker större delen av dygnet. För att glukoslagring ska vara bra krävs förstås att man inte överäter så att överskottsglukos leder till fettlever.

    Jag tror det är en bra typ2-medicin, men skulle inte rekommendera den till överviktiga rakt av. Kanske till vissa med kraftig övervikt som på riktigt provat allt utom magsäcksoperation, för GBP verkar betydligt farligare än Ozempic.

    Angående tillgång och efterfrågan, så borde det vara enkelt för läkemedelsverket att se till att en basnivå för alla diabetiker måste överskridas i lagerhållning innan den får ges ut för andra ändamål. Dvs att i perioder när det närmar sig brist, så får helt enkelt bantarna acceptera att vara utan tills lagren fyllts på så att diabetikerna aldrig behöver riskera att inte få ut på sitt recept. Jag tror dock att produktionen kommer skalas upp och att de lagerbrister vi sett senaste året bara kommer utgöra en övergående period. Klart att läkemedelsbolag vill kränga så många sprutor som möjligt.

  6. 6

    Rchard Feinman betonar att när noll kolhydrater (=totalstopp) gäller som första ingrepp mot diabetes2, så kommer mycket få patienter att behöva medicin över huvud taget. Han återkommer till detta tre gånger i Nutrition in Crisis (Chelsea Green, 2019) OBS att Feinman är biokemist, inte läkare, och behöver inte rätta sig efter verklighetsfrämmande ”riktlinjer” Ytterligare en elak gåta, ber om ursäkt.

  7. 7

    Om nu insulinet är det hormon, som stimulerar all tillväxt genom att aktivera alla de enzymer, som styr dessa reaktioner…så undrar man om det är en bra idé… kommer inte cancer då att öka också??

  8. 8

    Här är den R, Feinman som stod för den senaste elaka gåtan, ej att förväxla med fysikern R. Feynman.
    https://en.wikipedia.org/wiki/Richard_D._Feinman

  9. 9
    Göran Åkesson säger

    Denna medicin är lika obehövlig som andra diabeteskemikaliska kroppsoegna preparat. När ska det gå upp för allmänheten och det ’professionella läkarskrået’, representerat av en uppsjö endokrinologer att diabetes II är ett metabolt feltillstånd, huvudsakligen orsakat av vissa mineralbrister. Jag har tagit upp det tidigare på Annikas utmärkta blogg, men jag ger en kortfattad rekapitulation betr. dessa mineralbrister:
    1. Krom III brist; tillräckligt därav aktiverar fosfoglukonetas och andra enzym som reglerar blodsockerhalten. Ämnet är nära korrelerat till ’glukostoleransfaktorn’ som är främst en kombination av Krom III, dinikotinsyra & glutation. De två sistnämnda produceras av kroppen medan mineralen tillförs exogent via maten eller kosttillskott. Mineralens effekt är känd sedan slutet av 1940-talet.
    2. Vanadinbrist; tillräckligt därav stimulerar blodsockeroxidation samt glukogensyntesen i lever och muskler, förhindrar/minskar produktionen av glukos från fett, därtill glukosabsorption från matsmältningen. Ämnet fungerar dessutom ungefär som insulin genom att förändra cellmembranens funktion vad avser jontransport och gör dessa mer receptivt känsliga för insulin. Redan 1985 konstaterade medicinfakulteten vid University of Vancouver BC Kanada, att Vanadin kan ersätta insulinterapi vid äldres påbörjade diabetes 11.

    Således Krom III- och Vanadintillskott kan användas som effektiv diabetes II behandling för att kuva alla de vid detta feltillstånd uppträdande symptom.

  10. 10

    6 och 8 Piltson
    Kan absolut inte påminna mej om att jag någonsin skrivit något om ”elaka gåtor”??
    I så fall ber jag verkligen om ursäkt, i synnerhet som jag tycker dina kommentarer är stimulerande och kompetenta…
    Däremot kommer jag ihåg att vi hade olika åsikter om Feinmans bok, som du tycktes betrakta som ”epokgörande” och där du även fick tillhåll av våra vanliga ikoner, typ Hyman, Eades, Noakes, Volek etc, som alla skrivit liknande omdömen…. men vad är det nya som tillkommit sedan John Yudkin skrev sina böcker i mtten på 1950-talet?? Hittade hans bok ”RENT VITT LIVSFARLIGT” häromdan, som kom ut på svenska 1972 och redan då visste några forskare att socker var farligt…
    Yudkin säjer sej också i en intervju, i en italiensk veckotidning år 1977, vara säker på att socker kommer att bli förbjudet i framtiden… men den framtiden har ännu inte infunnit sej… och man kan fråga sej varför…
    Enligt min uppfattning är Feinman inte biokemist, fast han undervisar i biokemi. Hans utbildning är i molekylär biologi och det är inte samma sak. Han sitter fast i gamla spår och tillför inga nya forskningsresultat. På dom senaste åren har det varit en explosion av vetenskapliga överraskande upptäckter, men därom icke ett enda ord utan det är fortfarande bara hur många kalorier i fett och hur många i karbohydrater…och därför är ”carbohydrate restriction the best therapy for metabolic syndrome…”
    så vi får väl vara glada för det, kunde ju ha varit värre…
    precis som i Yudkins bok ”This slimming business”, men den kom visst ut år 1958?

  11. 11

    Lyssnade på ett föredrag om högt blodtryck under veckan som gick.
    Läkaren som höll det gav ett ganska kunnigt intryck, men ändå lyser påverkan från läkemedelsindustrin igenom. Salt och mättat fett påstås som alltid vara farligt och att så få i Sverige, jämfört med USA, får ”behandling” (d v s medicinering) mot högt blodtryck ansåg läkaren vara ett problem!

    Positivt var ändå att han sade sig förorda livsstilsförändring först innan medicinering. Men eftersom ”minska på saltet och byt smör mot olja”, är kontraproduktivt, så kommer det ju att misslyckas och sedan får de sälja sina piller ändå.

    Tänk om Sten Sture Skaldeman hade fått hålla föredraget istället. Han hade 220/120 i blodtryck när det var som värst. Genom att äta feta animalier med en del grönsaker blev hans blodtryck normalt igen. Botad. Utan piller.

    Angående frågan ovan om varför socker ännu inte är förbjudet? Vanligt socker uppfyller alla kriterier för att klassas som en livsmedelstillsats. Men, socker har ett undantag från det reglementet. Gissningsvis utverkat av någon som tjänar väldigt mycket pengar på socker. Om socker hade klassats som den livsmedelstillsats det är, då hade gränsvärdet för intag antagligen hamnat på något gram per dag.

    Sedan sitter Agnes Wold i radion och säger att socker inte är farligt! Vad skulle hon ha svarat på frågan om tobak är farligt? Vad är farligast, tobak eller socker? Jag skulle säga att en sådan jämförelse kräver mycken analys av all möjligt statistik. Min gissning är dock att samhällets kostnader för alla sockerskador är klart högrie än vad tobaksskadorna någonsin har varit.

    Idag kan vi förundrat tänka tillbaka på tiden när folk rökte i princip var som helst, till och med inne i flygplan. Kommer vi någon gång med förfäran se tillbaka på den tid då vuxna gav sockerstinnt godis till barn, för att då tyckte de vuxna att de var snälla!

    PS. John Yudkins bok finns ännu att köpa på Bokus, på engelska, ”Pure, White and Deadly.”

  12. 12
    Annika Dahlqvist säger

    10 Mormor
    Du skriver: ”På dom senaste åren har det varit en explosion av vetenskapliga överraskande upptäckter…”
    Kan du ge exempel på någon/några viktigaste av dessa?

  13. 13

    Mormor, tack för denna erinran om John Yudkin! Han hade sanningen om socker redan kring 1970, men blev avhånad av kollegerna, och drevs att säga upp sin professur, när hans bok kommit ut. Detta, om något, var en prakttfull elak gåta?
    Richard Feinman ska vi återkomma till. Om han inte anses ha kommit med något ”nytt”, så är han den som dragit redan känd kunskap till sin yttersta praktiska konsekvens. Inte ens Robert Lustig har gått så långt i sin senaste bok. ”Metabolical” (2021).,

  14. 14
  15. 15

    13 Piltson
    Du verkar vara betydligt mera uppdaterad än dom flesta, trots din höga ålder…!? Lönar det sej att läsa Lustigs bok kanske?
    Var det inte du, som i en kommentar för några år sen, skrev att upphovsmannen till Annikas LCHF i princip kunde vara Brillat-Savarin…? Han som är mest känd för att ha varit en gourmet och dessutom visst var född på 1700-talet…??
    Själv trodde jag det var William Banting…

Speak Your Mind

*

Denna webbplats använder Akismet för att minska skräppost. Lär dig hur din kommentardata bearbetas.

Upptäck mer från Annika Dahlqvists LCHF-blogg

Prenumerera nu för att fortsätta läsa och få tillgång till hela arkivet.

Fortsätt läsa